RA的特點是侵襲性滑膜炎，所以當(dāng)出現(xiàn)以下兩方面的特征即提示早期RA的可能：
一是持續(xù)出現(xiàn)的滑膜炎癥，
二是骨關(guān)節(jié)的侵襲性破壞。
另外，部分患者在臨床表現(xiàn)出現(xiàn)前幾年就存在自身抗體，包括抗CCP、類風(fēng)濕因子(RF)。一些患者可出現(xiàn)ESR、CRP升高以及HLA-DRB1陽性。這些指標(biāo)的檢測均對早期RA的診斷有意義。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-26 1117次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 8686次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)都有哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，還可以見到心臟的受累，常見的有心包炎、心包積液、心肌以及瓣膜的結(jié)節(jié)等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以造成呼吸系統(tǒng)的影響，常見的有胸膜炎、間質(zhì)性肺疾病，結(jié)節(jié)性肺病等等。腎臟的表現(xiàn)，主要有原發(fā)性的腎小球，以及腎小管間質(zhì)性腎炎，腎臟淀粉樣變，以及繼發(fā)于各種藥物之后的腎臟的損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，大多數(shù)是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎所導(dǎo)致的。當(dāng)然還有30%左右的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)干燥性結(jié)膜、角膜炎，以及血管炎所導(dǎo)致的葡萄膜炎、眼部類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等等。這些眼部的一些病變，另外還會出現(xiàn)一些貧血等等，這些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，還可以見到心臟的受累，常見的有心包炎、心包積液，心肌以及瓣膜的結(jié)節(jié)等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以造成呼吸系統(tǒng)的影響。常見的有胸膜炎、間質(zhì)性肺疾病，結(jié)節(jié)性肺病等等。腎臟的表現(xiàn)，主要有原發(fā)性的腎小球，以及腎小管間質(zhì)性腎炎，腎臟淀粉樣變，以及繼發(fā)于各種藥物之后的腎臟的損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，大多數(shù)是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎所導(dǎo)致的。當(dāng)然還有30%左右的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)干燥性結(jié)膜角膜炎，以及血管炎所導(dǎo)致的葡萄膜炎、眼部類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等等，這些眼部的病變，另外還會出現(xiàn)貧血等等，這些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。
01:20
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-07-04 7421次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在中青年的女性，發(fā)病多隱匿。開始患者常有全身不適，食欲減退或、體重減輕，手足盜汗和關(guān)節(jié)酸痛等前期癥狀。大多數(shù)為對稱性的多關(guān)節(jié)炎，最常侵犯四肢小關(guān)節(jié)，特別是手部掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)，早晨起床時手指關(guān)節(jié)僵硬不能緊緊握拳，然后向上侵犯大關(guān)節(jié)。早期關(guān)節(jié)開始有疼痛和僵硬，逐漸出現(xiàn)腫脹、積液和局部溫度升高，局部有明顯的壓痛和肌肉痙攣，逐漸發(fā)生肌肉萎縮和肌肉攣縮。語音時長 1:21”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 2696次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的晨僵，另外就是關(guān)節(jié)疼痛。很多患者在早期，主要是以晨僵為主要特征，患者主要是在早晨起床以后，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的發(fā)僵，活動不靈活，握拳費力等癥狀，一般在保暖或者活動以后，癥狀可以減輕。這種癥狀可以持續(xù)一個小時以上。另外，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及輕微的腫脹，還有一部分患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，消瘦等全身癥狀。如果在這個時期不進行治療，患者的癥狀會逐漸的加重，受累的關(guān)節(jié)數(shù)目逐漸增多，從一個關(guān)節(jié)或幾個關(guān)節(jié)受累，進展為數(shù)個關(guān)節(jié)受累，同時可能累及到下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累。語音時長 01:18”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-28 1394次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)病情分析：對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來說，早期的患者臨床上會出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的僵硬，伴有關(guān)節(jié)局部腫脹、壓痛、活動受限等表現(xiàn)癥狀，著涼后癥狀會更加明顯。隨著病情的發(fā)展，患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限等癥狀，有的患者還會出現(xiàn)尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形以及掌指關(guān)節(jié)半脫位等表現(xiàn)。意見建議：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說，建議患者可以通過口服藥物、中藥局部熱敷以及針灸、按摩等方法進行治療，同時患者要注意保暖，避免受風(fēng)寒。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-05-28 702次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)長時間靜止后會出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛與活動痛，同時伴有腫脹、積液等并發(fā)癥狀。癥狀嚴(yán)重可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。意見建議：出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，建議在飲食上以清淡爽口為宜，多吃大棗、薏仁等具有祛濕功效的食物，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。注意季節(jié)的變化，注意保暖，可采用熱敷或洗熱水浴的方法緩解癥狀。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-24 602次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性，嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-31 2425次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，除了累及關(guān)節(jié)外，還會累及全身其他系統(tǒng)。首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者會累及血管與淋巴結(jié)，導(dǎo)致類風(fēng)濕血管炎，同時引起淋巴結(jié)腫大。其次，會導(dǎo)致患者心臟與呼吸系統(tǒng)受累，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，引起心臟雜音，肺引起纖維化，影響呼吸功能。最后，患者可能因為累及腎臟，表現(xiàn)為原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)病
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-24 2338次
