偏頭痛誘發(fā)出血性卒中臨床較少見,但臨床早有報(bào)道,近來有人報(bào)告三例因長期偏頭痛發(fā)作而致腦葉出血,經(jīng)CT和MRI證實(shí)。血管造影未見動(dòng)-靜脈畸形及血管瘤,只有相應(yīng)的頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈有廣泛性痙攣。
其中兩例手術(shù)后的病理證明,血管壁壞死伴有亞急性炎癥變化。腦出血的發(fā)生估計(jì)為偏頭痛發(fā)作時(shí)較嚴(yán)重的腦血管痙攣引起顱內(nèi)血管壁缺血導(dǎo)致壞死,當(dāng)灌注壓恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性血管破裂而致出血。