動脈高血壓的治療分為原發(fā)性高血壓的治療和繼發(fā)性高血壓的治療。
原發(fā)性高血壓的治療目的及治療原則:
一,高血壓的治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目標(biāo)是最大限度的減少高血壓患者心、腦血管的發(fā)生率和死亡率,治療應(yīng)該確立血壓控制的目標(biāo)值。
改善生活行為,減輕并控制體重、減少鈉、鹽攝入,補充鈣鹽和鉀鹽,減少脂肪攝入、增加運動、戒煙、限制飲酒、減輕精神壓力、保持心理平衡。
血壓控制因標(biāo)準(zhǔn)個體化,由于病因不同,高血壓發(fā)病機制也不盡相同,臨床上用藥應(yīng)分別對待,選擇最合適的藥物和劑量以獲得最佳效果。
多重心血管危險因素,協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
二,降壓藥物的治療:
降壓藥物應(yīng)選擇利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。應(yīng)推薦起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥一次,能夠控制24小時并達(dá)標(biāo)的藥物,應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥以及個體化用藥的原則。
繼發(fā)性高血壓的治療主要針對原發(fā)病進行治療。如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常。腎動脈性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈來達(dá)到治療的效果。