高血壓引起的心臟增大主要是左室肥厚。
左室肥厚是一種心肌對(duì)血壓升高的代償性改變,心肌收縮能力增強(qiáng)以維持足夠的心排血量。但是時(shí)間長可能會(huì)引起心肌細(xì)胞肥大,肌纖維增粗,退行性病變,毛細(xì)血管相對(duì)密度下降。
早期可出現(xiàn)心肌重塑的現(xiàn)象,即向心性重塑、心肌細(xì)胞肥大,但數(shù)量并不增加,排列改變,膠原纖維增多。逐步膠原累積或20%可能會(huì)出現(xiàn)纖維化,以取代失去功能的細(xì)胞,從而發(fā)生向心性肥厚,最后發(fā)生容量負(fù)荷增加,而引起的離心性肥厚。
高血壓患者左室肥大,首先反應(yīng)是室間隔增厚。后者是心臟大小循環(huán)所共有的部分,對(duì)左、右心室收縮功能也有十分重要的作用。