腦梗死患者出現(xiàn)意識不清，以后可能有什么樣的預(yù)后，主要決定于第一是患者的年齡，第二是患者有什么樣的基礎(chǔ)疾病，第三患者除腦梗死以外有無并發(fā)的新發(fā)的并發(fā)癥，比如吸入性肺炎，泌尿系感染和消化道出血，還包括其他的不可預(yù)知的一系列的并發(fā)癥。
腦梗死以后引起意識不清的最主要的原因有哪些，患者出現(xiàn)意識不清昏迷的時候，可能出現(xiàn)了比如患者出現(xiàn)了雙側(cè)大腦半球的梗塞，可能出現(xiàn)意識不清?；颊吣X梗死部位出現(xiàn)在腦干部位，累積了網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，從而使意識不清?；颊叱霈F(xiàn)內(nèi)科系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的昏迷，比如患者出現(xiàn)糖尿病酮癥，低糖昏迷，或者是血糖過高引起的意識不清。
另外的還包括其他的內(nèi)科系統(tǒng)的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的的低鈉血癥時，患者也可能出現(xiàn)意識不清?；颊叱霈F(xiàn)意識不清還包括，比如患者既往有慢性阻塞性肺病的時候，可能出現(xiàn)肺性腦病，也可能出現(xiàn)昏迷。
對于腦梗死預(yù)后患者，如果不是腦梗死本身所引起的昏迷，是由內(nèi)科系統(tǒng)疾病所引起的昏迷，這樣的疾病腦梗死以后的意識不清昏迷，預(yù)后尚可。但是如果是用腦梗死本身引起的，比如引起了腦干病變所引起的意識障礙，這樣患者的預(yù)后不好，甚至可以引起死亡。
