第一初次的患者原則上采用一個(gè)短程化療的方案,療程不可以短于六個(gè)月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用兩個(gè)月,利福平必須要貫穿全療程。
第二有結(jié)核病密切接觸史的患者治療以前需要做一個(gè)痰結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),菌種鑒定以及藥物敏感試驗(yàn),以作為正確的選擇用藥和制定化療方案的依據(jù),如果有明確的與耐藥患者的接觸史需要參考傳染源的藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,按照耐藥肺結(jié)核治療原則制定一個(gè)化療方案和治療。
第三有條件的地區(qū)盡量做痰結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng),菌種鑒定以及藥物敏感實(shí)驗(yàn),他的結(jié)果作為強(qiáng)化期結(jié)束調(diào)整方案的依據(jù)。
第四沒(méi)有結(jié)核病接觸史的患者在沒(méi)有藥物過(guò)敏和肝功能正常的前提下,直接選用含有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四個(gè)藥組成的固定劑量復(fù)合劑用于強(qiáng)化期治療,鞏固期選擇異煙肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散裝藥組合成一個(gè)化療方案,以及使用含有上述藥物的板式藥予以治療。