如果能自行判斷是鼓室內(nèi)流出來(lái)的膿液，就一定是化膿性中耳炎。但是有一些患者的外耳道有炎癥，也可以分泌一些滲出物，導(dǎo)致耳道流膿。哪種情況一般是外耳道炎而不是中耳炎。還有一些外傷所導(dǎo)致的鼓膜穿孔，流出一些東西，這種情況也不一定是中耳炎，流出物可能是血性滲出物或者是腦積液。
所以，如果確定從鼓膜穿孔處流出來(lái)的是鼓室的膿液，就是化膿性中耳炎。有一些病還延伸到乳突，可以診斷為乳突炎，乳突炎也是中耳炎的一類，也就是慢性或者急性化膿性中耳炎。
耳膜穿孔流膿一定是中耳炎嗎
呂學(xué)仿主治醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 耳鼻喉
2018-09-22 4638次
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中耳炎流膿怎么辦對(duì)于反反復(fù)復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎，還是應(yīng)該檢查和治療。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)比較典型的慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)，就是鼓膜穿孔。平時(shí)如果病人反反復(fù)復(fù)的有耳朵流膿的話，我們要及時(shí)的到醫(yī)院就診。治療方面，一個(gè)就是要把耳朵的膿及時(shí)的清理，醫(yī)生會(huì)通過(guò)負(fù)壓吸引等等把它清干凈，比用藥效果更加明顯。清干凈以后，可以滴一些抗生素類的滴耳液，最好是做一個(gè)細(xì)菌的培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌的敏感性選擇合適的抗生素?，F(xiàn)在我們臨床上用的比較多的是氧氟沙星滴耳液，或者左氧氟沙星滴耳液。對(duì)于反復(fù)流膿，也可以用雙氧水沖洗，把膿沖干凈之后，這樣點(diǎn)的藥才能到病變地方去，才能夠治療。
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韓維舉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-08-06 57302次
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中耳炎疼嗎在急性的中耳炎，或急性化膿性中耳炎的時(shí)候，病人是有疼痛非常明顯的，同時(shí)伴有耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，部分病人還會(huì)引起發(fā)燒，有一部分病人在幾天以后，還會(huì)引起鼓膜的穿孔，有膿性的分泌物流出來(lái)，這時(shí)候耳痛、耳悶的情況，以及聽(tīng)力下降的情況都會(huì)好轉(zhuǎn)。一般要積極的用抗生素進(jìn)行治療，像頭孢類、阿奇霉素類，或喹諾酮類藥物口服。如果有膿性的分泌物，我們要清理膿性的分泌物以后，給予抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳，一般經(jīng)過(guò)一周到10天左右的治療，病人耳痛、耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降以及耳流濃的情況，會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)、痊愈。在慢性化膿性中耳炎，病人一般而痛的情況不明顯，就是有耳流膿，耳鳴和聽(tīng)力下降。如果慢性中耳炎有急性感染發(fā)作的時(shí)候，病人也會(huì)有耳痛、耳流膿加重，以及耳鳴、聽(tīng)力下降也會(huì)加重，這時(shí)候也要用抗生素進(jìn)行治療。病人急性感染控制以后，我們通常要用耳內(nèi)鏡或耳CT的檢查評(píng)估，如果病人反復(fù)出現(xiàn)，要進(jìn)行手術(shù)的治療。
01:41
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-22 7451次
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小孩中耳炎一定要穿孔耳膜嗎？?小孩中耳炎不一定要穿孔耳膜，它是化膿期中耳滲出液變?yōu)槟撔?，還有就是鼓室壓力因中耳積膿而增高，鼓膜受壓而貧血，導(dǎo)致局部壞死破潰出現(xiàn)穿孔，然后就是膿液外泄。典型的急性中耳炎可分為四期，各期的病變不同，癥狀和體征也會(huì)不相同，充血期就是中耳粘膜充血，由于粘膜充血腫脹常引起咽鼓管堵塞，中耳腔內(nèi)氣體被吸收后形成負(fù)壓。還有就是滲出期，中耳生滲出物，血漿纖維蛋白、紅細(xì)胞及多形和白細(xì)胞滲出，鼓室粘膜增厚，纖毛脫落，杯狀細(xì)胞增多，還有就是化膿期剛剛所講的。還有就是恢復(fù)期，中耳的粘液及咽鼓管或者是鼓膜穿孔流出，炎癥逐漸消退，鼓膜恢復(fù)正常，穿孔自然就愈合。慢性中耳炎多因急性化膿性中耳炎延誤治療或者是治療不當(dāng)，形成慢性中耳炎的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2652次
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耳膜穿孔中耳炎頭疼關(guān)于鼓膜穿孔和中耳炎，就它的關(guān)系的一般的是患中耳炎一般的常伴有鼓膜穿孔，患者中耳炎的癥狀就是一般耳朵流膿，聽(tīng)力下降，少部分人還有耳鳴，只有當(dāng)那個(gè)中耳內(nèi)炎癥較重時(shí)可發(fā)生一些并發(fā)癥，一般的可發(fā)生，顱外的并發(fā)癥是迷路炎，或者說(shuō)眼睛部的炎癥，周圍性面癱，耳后鼓膜下的膿腫，漏管和頸部的膿腫，而中耳炎就是發(fā)生顱內(nèi)的并發(fā)癥，那就是形成循環(huán)靜脈炎，硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫還有耳炎性腦膜炎等，這樣的都可以引起頭疼。但是由于現(xiàn)在抗生素的應(yīng)用，這類病都比較少見(jiàn)，比較多見(jiàn)的還是膽汁流行中耳炎，長(zhǎng)期的破壞顱底骨板，導(dǎo)致一些患者的頭疼，一般的治療是需要手術(shù)治療，目前的檢查就是最重要的就是查原顳骨CT,可以進(jìn)一步明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
呂學(xué)仿
主治醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-09-24 3373次
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中耳炎耳膜穿孔嚴(yán)重嗎病情分析：中耳炎引起耳膜穿孔，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，很有可能就是由于炎癥反應(yīng)比較重，引起了相關(guān)的臨床癥狀，比如耳道流膿，耳鳴，聽(tīng)力下降。具體穿孔的大小存在個(gè)體差異。意見(jiàn)建議：中耳炎的患者在發(fā)病以后，需要到耳鼻喉科就診，可以做耳內(nèi)鏡檢查，血常規(guī)檢測(cè)，聽(tīng)力學(xué)檢查，這樣就有助于判斷病情，大部分患者可以選擇藥物保守治療，但是也有一部分患者需要手術(shù)治療。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-12-10 701次
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中耳炎耳膜穿孔怎么辦病情分析：鼓膜穿孔，多見(jiàn)于急慢性化膿性中耳炎。由于中耳釀膿，腐蝕鼓膜，而造成穿孔，一般穿孔位于鼓膜緊張部。意見(jiàn)建議：對(duì)于中耳炎造成的鼓膜穿孔，要保持耳道內(nèi)清潔干燥，及時(shí)清理膿液，可以用雙氧水，進(jìn)行外耳道沖洗，同時(shí)外用氧氟沙星滴耳液。并可以配合全身使用抗生素。如阿莫西林，頭孢克洛等。
張磊
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-06 1301次
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耳膜穿孔引起慢性中耳炎其實(shí)一般的是患者有急性中耳炎的病史，導(dǎo)致的鼓膜穿孔，然后鼓膜穿孔以后，如果耳朵進(jìn)去一些不干凈的水之類的東西就容易導(dǎo)致感染，感冒之后也容易產(chǎn)生感染，所以是一個(gè)相互的過(guò)程。所以慢性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者一定要避免耳朵進(jìn)水，避免用一些臟東西掏耳朵，盡量減少中耳炎的發(fā)作，如果不伴有中耳的其他疾病，鼓膜穿孔還
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 105次
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耳膜穿孔至中耳炎嚴(yán)重嗎耳膜穿孔至中耳炎一般情況下嚴(yán)重，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。耳膜穿孔是一種較為常見(jiàn)的耳部疾病，主要是因?yàn)槭艿搅巳瓝魝蛘弑▊仍驅(qū)е?，一般在耳膜穿孔后，?huì)直接導(dǎo)致患者的聽(tīng)力下降，并且如果耳膜穿孔的情況比較嚴(yán)重，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者耳道出現(xiàn)感染現(xiàn)象，從而引發(fā)中耳炎，并且中耳炎的影響力也比較大，如果不及
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-08 0次
