首先是屬于大腸癌惡性腫瘤中的一種,包括結(jié)腸癌和直腸癌,結(jié)腸癌的組織也有不同的種類,比如說小細(xì)胞癌等,治療原則主要是根據(jù)一個組織學(xué)的分類還有分析,比如0期的患者需要做手術(shù)的,但是不需要進(jìn)行一個輔助化療,1期根據(jù)血管和淋巴管侵犯的情況,然后選擇化療。2期的患者有一些情況是可以選擇化療的。3期的患者是需要進(jìn)行一個術(shù)后輔助化療。4期的患者是需要進(jìn)行全身的化療為主的,再結(jié)合一些局部治療。
主要是通常我們常用的組合的化療藥物有5fu和5fu的衍生物,還有伊立替康,奧沙利鉑,雷替曲塞等藥物。晚期的靶向治療也是研究的比較多,比如說針對表皮生長因子受體的靶向藥物也是可以使用的,比如西妥昔單抗,證明可以阻斷egfr磷酸化,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長,對待患者的效果較好。
還有靶向藥物,比如說帕尼單抗,是第一個完全人源化的單克隆抗體,是egfr有高度的親和性,半衰期更長,它的作用機(jī)制與西妥昔單抗也是比較相似。針對血管內(nèi)皮生長因子的靶向治療藥物,比如說vegf的信號通路的藥物,比如貝伐單抗,是可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長,阻礙新生血管的形成,還有一些藥物也是比較好的靶點(diǎn)藥物,比如說瑞格菲尼,是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,效果也比較好。近年來也有觀點(diǎn)認(rèn)為靶向藥物可以聯(lián)合應(yīng)用的。