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?腎上腺結(jié)核是此病的主要病因，尤其是在結(jié)核病發(fā)病率很高的國(guó)家和地區(qū)，但隨著結(jié)核病的控制，此病的發(fā)病率及腎上腺結(jié)核，在此病病因中所占的比重均明顯下降。

特發(fā)性腎上腺萎縮，即自身免疫性腎上腺為此病的重要病因，目前，在發(fā)達(dá)國(guó)家，此病因已經(jīng)上升為第一位，由于自身免疫性病涉及腎上腺及其他臟器，使腎上腺皮質(zhì)呈廣泛的透明樣變性，并伴有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，但腎上腺髓質(zhì)變化不大。在患者血清中多，數(shù)可檢出抗腎上腺皮質(zhì)的抗體，此種患者可有多種免疫功能缺陷，其發(fā)生的原因可能和遺傳有關(guān)，惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移至腎上腺、惡性淋巴瘤、白血病的浸潤(rùn)，全身性霉菌感染或者是淀粉樣變性，均可引起腎上腺皮質(zhì)功能減退。