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鹽皮質(zhì)激素治療腎上腺功能減退

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醫(yī)生主講實錄

原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者在使用糖皮質(zhì)激素替代治療的同時,要使用鹽皮質(zhì)激素,這樣可以更好的控制癥狀。充分的鹽皮質(zhì)激素替代治療時糖皮質(zhì)激素用的劑量要偏少,這樣有關(guān)的一些不良反應(yīng)也會少一點。

當發(fā)生應(yīng)激或合并疾病的時候不用緊急的調(diào)整鹽皮質(zhì)激素的劑量,這個和糖皮質(zhì)激素用的時候是有所差別的。長期治療過程當中治療的目的是血壓、血鈉、血鉀都在正常范圍之內(nèi),血漿的腎素處于正常上限。

由于增加氟氫可的松的劑量會導致水腫和低壓血癥,部分患者腎素不可能正常,這些患者需要更低劑量的氟氫可的松,腎素偏高一點還可以。常用的用法是氟氫可的松一百微克,每天一次口服,根據(jù)血壓、血鉀、血漿腎素進行調(diào)解。每天用量通常是五十到三百個微克,對于繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一般單用糖皮質(zhì)激素,不用鹽皮質(zhì)激素就可以。

以上內(nèi)容僅供參考

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