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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦確診為肺膿腫后需要進(jìn)行積極的抗生素治療,一般的療程為四到八周,經(jīng)過(guò)有效的四到八周治療后,患者咳嗽咳痰癥狀完全消失,無(wú)發(fā)熱,胸片或肺CT提示空洞性病變消失,只留少許的纖維條索狀陰影,此時(shí)達(dá)到了停用抗生素的指征。

如果經(jīng)過(guò)上治療患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),持續(xù)超過(guò)三個(gè)月考慮為慢性肺膿腫,此時(shí)需要完善支氣管鏡檢查以明確是否合并其他疾病,同時(shí)可促進(jìn)痰液的進(jìn)一步引流。如果患者合并了其他疾病要進(jìn)行相應(yīng)的治療,例如合并結(jié)核需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等相關(guān)的抗生素。如果患者合并腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估,有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征的需要考慮放療,化療或靶藥物治療。

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