由于骨折后疼痛的機(jī)制十分復(fù)雜，主要是骨折后損傷局部的炎癥反應(yīng)所釋放的炎癥刺激因子引起的疼痛，骨折后肢體腫脹等也可以加重疼痛，減輕疼痛。
首先應(yīng)將骨折部位進(jìn)行固定，否則不穩(wěn)定的骨折斷端將進(jìn)一步損傷局部組織，損傷部位的炎癥反應(yīng)，只要骨折端獲得穩(wěn)定，不再有繼發(fā)性損傷疼痛就會(huì)大大減輕。
一般損傷性炎癥反應(yīng)不會(huì)立即消失，可持續(xù)三到七天，在這段時(shí)間里即使骨折已經(jīng)固定也會(huì)感到疼痛，去服用些抗炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀的中藥。同時(shí)抬高骨折的肢體促進(jìn)血液回流，減輕肢體腫脹從而減輕疼痛。另外，加強(qiáng)臨床觀察，區(qū)分辨別疼痛的不同性質(zhì)及臨床表現(xiàn)以確定引起疼痛的不同原因。
一般傷口疼痛與術(shù)后一到三日劇烈，并逐日遞減緩解，創(chuàng)傷骨折引起的疼痛多在固定后明顯減輕。隨著腫脹消退而日趨緩解，開放性損傷合并感染多發(fā)生在床上后二到四天，疼痛進(jìn)行性加重或成搏動(dòng)性疼痛，感觸皮膚紅、腫、熱，傷口可有膿液滲出和臭味，形成膿腫時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)。
缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或患肢嚴(yán)重腫脹所致，表現(xiàn)為受壓組織或肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛并伴有皮膚蒼白，麻木，溫度下降。缺血范圍較大或較嚴(yán)重者，可表現(xiàn)出被動(dòng)伸直時(shí)疼痛加劇。缺血性疼痛需及時(shí)解除壓迫外固定物，如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時(shí)行褥瘡護(hù)理，如發(fā)生骨筋膜室綜合征需及時(shí)手術(shù)徹底切開減壓。
對(duì)疼痛嚴(yán)重而診斷明確者，在局部對(duì)癥處理前可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物減輕痛苦。另外，利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚擦劑也能起到鎮(zhèn)痛效果。
