絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓病人屬于緩慢型的，多見(jiàn)于中老年人，起病是比較隱匿的，進(jìn)展緩慢，病程很長(zhǎng)，有時(shí)候是數(shù)年或者是數(shù)十年，初期較少出現(xiàn)癥狀，只是在體檢或者是其它疾病測(cè)量血壓后才偶然發(fā)現(xiàn)血壓的升高。少數(shù)病人可能一旦知道患有高血壓后會(huì)產(chǎn)生各種的神經(jīng)官能癥的癥狀，比如頭暈，頭脹，失眠，健忘，耳鳴，乏力還有多夢(mèng)，激動(dòng)等。
30%或一半的人可能會(huì)有頭暈，頭痛，心悸，高血壓的炎癥并發(fā)癥和靶器官功能受損，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表現(xiàn)?？赡軙?huì)出現(xiàn)左心室的肥厚，心律的失常，冠心病，心絞痛，心肌梗死等。
腎臟可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，管型尿，還有紅細(xì)胞，可能會(huì)有嚴(yán)重的性功能損害，慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)，還有腦可能會(huì)發(fā)生頭痛，眩暈，耳鳴，健忘或者是高血壓腦病，出現(xiàn)劇烈的頭痛，嘔吐，視力下降，視網(wǎng)膜充血等。
