糖尿病腎病的治療目前在治療方面,其實(shí)主要就是控制血糖,將糖化血紅蛋白盡量的控制在7%以下。嚴(yán)格控制血糖可以部分改善異常的順血流動(dòng)力學(xué),至少在Ⅰ型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn),減少已有的微量白蛋白尿,轉(zhuǎn)為明顯的臨床白蛋白尿。
再就是控制血壓,糖尿病腎病患者當(dāng)中,血壓升高的比較常見(jiàn),這種跟腎臟損害也有一定關(guān)系。降壓藥物的選擇首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,再就是血管緊張素受體拮抗劑,該類藥物具有改善順血流動(dòng)力學(xué),減少尿蛋白排出,抑制系膜細(xì)胞,成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性,改善濾光膜通透性等藥理作用。
再就是飲食療法,針對(duì)糖尿病腎病一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,另外要嚴(yán)格的低鹽低脂,糖尿病飲食,加用多不飽和脂肪酸。此外,不要過(guò)分的限制植物蛋白,比如大豆蛋白的攝入。
對(duì)于終末期,腎臟一般都是進(jìn)行透析治療。另外有可能需要進(jìn)行腎臟移植治療。