高血壓的患者出現心律失常,需要根據心律失常的類型進行處理,如果對血流動力學影響比較小的心律失常,比如房性早搏,心房顫動主要治療高血壓??梢苑每刂蒲獕旱乃幬?,此時刻首選β腎上腺素受體阻滯劑,比如美托洛爾,比索洛爾,這類藥物在降低血壓的同時可以降低心率減少房性早搏的發(fā)生。除此之外,還可選用的藥物有鈣離子通道阻滯劑,比如硝苯地平,氨氯地平,腎素血管緊張素受體阻滯,比如卡托普利,依那普利。
如果出現了對血流動力學影響較大的心律失常,比如是室性早搏,室性心動過速,心室顫動,需要盡快應用抗心律失常的藥物或給予電除顫。室性心動過速的患者可以選擇利多卡因50毫克靜推,以后2毫克每公斤體重每分鐘持續(xù)給藥,室顫的患者需要給予電除顫。