白血病的特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無(wú)限制的增生,并進(jìn)入外周血液造成外周血白細(xì)胞升高,盡早的進(jìn)行骨髓穿刺可以明確診斷。
骨髓穿刺抽取骨髓液是一種常用的診斷技術(shù),各種血液病的診斷、鑒別診斷以及治療后評(píng)價(jià)都需要做骨髓穿刺,另外不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少以及形態(tài)學(xué)異常,不明原因發(fā)熱的診斷以及鑒別診斷,也可做骨髓穿刺。
骨髓穿刺是一項(xiàng)成熟的技術(shù)很安全,但需注意的是血友病病人禁做骨髓穿刺,大部分的白血病病人往往一次骨髓穿刺即能明確診斷,但全身骨髓中造血細(xì)胞的生長(zhǎng)是不均勻的,骨髓穿刺只能抽取某一部分的一點(diǎn)點(diǎn)的骨髓成分,有時(shí)往往不能反映骨髓造血的全貌,因此有的病人需要做多部位的穿刺才能明確診斷。
另外少數(shù)病人因骨髓纖維化或細(xì)胞成分太多,即使多次多部分的穿刺也抽不出骨髓液,而使穿刺失敗,也可因穿刺技術(shù)不熟練,使骨髓液混有血液而稀釋,這些問(wèn)題可通過(guò)骨髓活檢解決,此方法可以保持取出骨髓的結(jié)構(gòu)不變,因而更能反應(yīng)骨髓的本來(lái)面貌,也更有診斷意義。