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糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)神經(jīng)病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)神經(jīng)病變,最常見(jiàn)的臨床癥狀是從腳趾向上進(jìn)行性的感覺(jué)缺失,這種情況增加了足部問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)雞眼、潰瘍等等,主要發(fā)生在糖尿病的患者,如果血糖控制良好的話(huà)可以延緩它的進(jìn)展。

糖尿病患者篩查并發(fā)癥的時(shí)候要評(píng)估無(wú)感覺(jué)神經(jīng)病變,如患者有此神經(jīng)病變,需要規(guī)律就診于足科,避免足部潰瘍的發(fā)展;有時(shí)外周神經(jīng)病變表現(xiàn)為疼痛,根據(jù)臨床表現(xiàn),罕見(jiàn)的痛性神經(jīng)病變的原因有維生素b12缺乏,骨髓瘤應(yīng)該在確定由糖尿病所導(dǎo)致之前排除,這種情況目前的治療并不是特別滿(mǎn)意。

藥物治療可能減輕癥狀,而且可以在一定程度上改善失眠,可以選擇的藥物包括阿米替林、加巴噴丁、普瑞巴林、度洛西汀。

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