皮肌炎激素治療肌肉不會減少，要避免長期臥床，不運動而造成的肌肉廢用性萎縮，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點是，四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性肌無力。
皮肌炎除有多發(fā)性肌炎的表現(xiàn)外，還有多樣性皮疹，其典型的皮疹常為眶周水腫性暗紫紅色斑，另外向陽疹，還有出現(xiàn)在掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)背面的戈登征，皮肌炎的重癥患者，應臥床休息，但應早期進行被動運動和功能訓練，以避免肌肉減少。
皮肌炎激素肌肉減少
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-21 1187次
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 8979次
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皮肌炎嚴重嗎因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 15051次
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皮肌炎如何減少痛苦皮肌炎的患者減少痛苦的話，主要是采取一些對癥治療的措施，并且也要積極的應用有效的藥物來控制原發(fā)病病情活動的。比如當皮肌炎的病人出現(xiàn)明顯皮疹的時候，可以應用抗瘧藥，如羥氯喹來進行治療。另外，對于一些伴有關節(jié)疼痛的患者，也可以使用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布，扶他林，布洛芬等來抗炎止痛，消腫對癥處理。此外，對于一些重癥患者，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白來提高抗病能力，并且促進疾病恢復。另外，對于疾病本身來講，一般是首選糖皮質激素進行治療的，因為激素具有強大的抗炎，抗免疫的作用，所以皮肌炎患者一般是首選激素治療的，對于重癥患者可以應用甲潑尼龍靜脈滴注，一般病例可以口服潑尼松治療的，通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，以預防復發(fā)，提高療效，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-21 1320次
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皮肌炎引起肌肉疼皮肌炎引起的肌肉改變的特點，主要是一些對稱性的四肢近端肌疼痛，比如靠近軀干的肩膀的手臂肌肉無力，伴有肌痛或者肌肉壓痛，上肢近端肌肉受累的時候可以出現(xiàn)抬臂困難。除了這些疼痛，還有可能會出現(xiàn)一些皮膚的改變，出現(xiàn)肌肉的改變，還有一些會有心臟肺部的病變，需要進行相應系統(tǒng)的診斷和治療。懷疑是皮肌炎的需要進行血常規(guī)、血沉、c反應蛋白、肌紅蛋白、補體c3c4還有心肌酶譜、肌電圖、肌肉活檢、自身抗體等檢查明確具體的診斷，然后針對性的治療。皮肌炎的治療主要是以激素和免疫治療為主。語音時長 1:17”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-03 2997次
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皮肌炎吃激素好嗎在皮肌炎的治療藥物當中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因為激素有很多的副作用，隨著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導致疾病的加重或者復發(fā)。
張永前
主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院
2019-02-20 1902次
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皮肌炎吃多久激素病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。在急性發(fā)作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據患者的恢復情況來逐漸減量，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，千萬不可以擅自減量或者停藥的。意見建議：而且皮肌炎很容易反復發(fā)作，所以一定要定期隨診，密切監(jiān)測相關的指標，也要注重日常生活的護理和保養(yǎng)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-11 2102次
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皮肌炎激素副作用皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 215次
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皮肌炎用什么激素皮肌炎的治療首選糖皮質激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經一到四周左右病情即可見改善，經3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發(fā)，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 181次
