食管平滑肌瘤是屬于良性病變,一般是可以手術(shù)治療的,除了直徑很小,且沒有癥狀的患者,可以定期復(fù)查以及年老或者是合并嚴(yán)重心肺疾病的患者,不宜進(jìn)行手術(shù)之外,其余的均可以手術(shù)切除,手術(shù)的適應(yīng)癥主要是流狀體明顯增大,出現(xiàn)了壓迫癥狀。
第一就是腫瘤的性質(zhì)不確定。不能排除惡性患者,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理,術(shù)前準(zhǔn)備同一般食管,需術(shù)前留置胃管,便于術(shù)中判斷食管與腫瘤的關(guān)系,即切除腫瘤后檢查食管黏膜有沒有破損。
第二就是手術(shù)治療切口的選擇,手術(shù)切口應(yīng)該據(jù)腫瘤生長的部位來選擇,中段食管平滑肌應(yīng)選擇開右胸,據(jù)四五肋間隙間,禁開胸,下段食管平滑肌瘤可以選擇開左胸第六七肋間間隙進(jìn)入。