在出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病時(shí),大腦的病理、病變的范圍和分布,主要取決于出現(xiàn)損傷時(shí)的大腦成熟度,嚴(yán)重程度以及持續(xù)時(shí)間,主要的病理變化,可以包括以下幾個(gè)方面:
首先,腦水腫,早期主要的病理改變。
第二,選擇性神經(jīng)元死亡,包括凋亡和壞死以及神經(jīng)元梗死,主要病變?cè)谀X灰質(zhì),腦皮質(zhì),層狀壞死以及海馬,基底節(jié),丘腦,腦干和小腦半球,后期表現(xiàn)為軟化,多囊性變或者瘢痕形成。
第三,病理變化是出血,包括腦室原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔腦實(shí)質(zhì)出血。
第四,早產(chǎn)兒主要表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍血管膜下和腦室內(nèi)出血。