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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性干燥綜合征國(guó)際診斷(分類(lèi))標(biāo)準(zhǔn)(2002年)

I.口腔癥狀3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上:

(1)每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上。

(2)成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大。

(3)吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。

Ⅱ.眼部癥狀3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上。

(1)每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上。

(2)有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺(jué)。

(3)每日需用人工淚液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部體征下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性

(1)SchirmerSchiI試驗(yàn)(+)(≤5mm/5min)

(2)角膜染色(+)(≥4vanBijsterveld計(jì)分法)。

Ⅳ.組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶1(指4mm2組織內(nèi)至少有50個(gè)淋巴細(xì)胞聚集于唇腺間質(zhì)者為一灶)。

V.唾液腺受損下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性:

(1)唾液流率(+)(≤1.5ml/l5min)。

(2)腮腺造影(+)。

(3)唾液腺同位素檢查(+)。

Ⅵ.自身抗體抗SSA或抗SSB(+)(雙擴(kuò)散法)

上述項(xiàng)目的具體分類(lèi):

原發(fā)性干燥綜合征無(wú)任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷

(1)符合表5-1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學(xué)檢查)和或條目Ⅵ(自身抗體)。

(2)條目Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4條中任3條陽(yáng)性。

2.必須除外頸頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病、抗乙酰膽堿藥的應(yīng)用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。

以上內(nèi)容僅供參考

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