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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過(guò)這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)?，F(xiàn)在其實(shí)我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個(gè)中國(guó)專家共識(shí)，實(shí)際上它跟國(guó)際是接軌的，跟國(guó)際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點(diǎn)五乘十的九次方，同時(shí)還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時(shí)有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時(shí)網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因?yàn)樵僬系脑\斷，除了這兩個(gè)指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗(yàn)的檢查，主要就是鑒別診斷的問(wèn)題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 15035次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來(lái)看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過(guò)肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過(guò)臨床癥狀，對(duì)患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起?lái)也比較遷延難愈，所以我們?cè)谠\斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3823次

• 妄想性障礙的鑒別診斷
  一是精神分裂癥，精神分裂癥偏執(zhí)型也可以表現(xiàn)各種妄想，鑒別的要點(diǎn)就在于精神分裂癥以原發(fā)性妄想多見(jiàn)，內(nèi)容既不系統(tǒng)而又荒誕，往往有些泛化的現(xiàn)象，更談不上妄想的結(jié)構(gòu)和邏輯性，在妄想的同時(shí)常常伴有各種幻覺(jué)情感表現(xiàn)和社會(huì)功能也都會(huì)嚴(yán)重的受損，隨著病情遷延導(dǎo)致精神的衰退。二是偏執(zhí)人格障礙，要了解他的個(gè)性特點(diǎn)的發(fā)展史，往往表現(xiàn)為猜疑，對(duì)人的不信任，冷淡，難以接觸，易激惹的特點(diǎn)，此有還有除外器質(zhì)性精神障礙比方內(nèi)分泌病，腦退行性病變和藥源性引起的精神癥狀和心境障礙等，后者從病史和疾病過(guò)程都比較容易去鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 2890次

• 妄想性障礙病因機(jī)制
  多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為妄想性障礙的發(fā)病通常是在性格缺陷的基礎(chǔ)上，遭遇社會(huì)環(huán)境因素癥的應(yīng)激情事件后發(fā)展而來(lái)。患者多具有偏執(zhí)性人格障礙特征，包括固執(zhí)偏見(jiàn)，敏感多疑，自我中心，人際關(guān)系差，容易將別人的行為誤解為有敵意或者是輕視的含義。遺傳因素和這病的關(guān)系沒(méi)有進(jìn)一步的研究，妄想障礙與精神分裂癥的關(guān)系也不是很明確，也不清楚。然而在家族調(diào)查當(dāng)中，妄想障礙和精神分裂癥是一個(gè)彼此獨(dú)立，在一些結(jié)構(gòu)性磁共振的研究提示，妄想障礙的老年患者存在類似精神分裂癥患者的腦室擴(kuò)大。還有一些認(rèn)知和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，妄想障礙患者傾向于選擇性的提取現(xiàn)實(shí)中可以獲得的信息，在這些信息不充分的前提下做出結(jié)論，并且不能夠設(shè)身處地的理解別人的意圖和動(dòng)機(jī)。盡管做出可能性結(jié)論所需要的資料明顯缺乏，但絲毫不影響妄想障礙患者對(duì)自己所作出的結(jié)論的確信程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 4976次

• 男性性障礙看什么科
  病情分析：男性的性功能障應(yīng)該前往醫(yī)院的泌尿外科或者是男科就診，一般是由于雄激素不足，陰莖海綿體充血功能障礙，腎氣虧虛導(dǎo)致的。通過(guò)醫(yī)生的?？茩z查，可以基本明確原因。意見(jiàn)建議：如果雄激素水平不足，可以口服十一酸睪酮軟膠囊以及補(bǔ)腎益氣的藥物，對(duì)癥治療，能夠有效的緩解癥狀。如果是陰莖海綿體充血功能障礙，可以口服西地那非片對(duì)癥治療，效果比較好。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-12-10 801次

• 男性性障礙掛什么科
  病情分析：男性性功能障礙應(yīng)該掛泌尿外科或男科來(lái)診治。由于各地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展水平不同，有的醫(yī)院沒(méi)有專門(mén)的男科，那么在治療性功能障礙相關(guān)疾病，就歸屬于泌尿外科的范疇，有些醫(yī)院的規(guī)模較大，分科較為細(xì)致，是有男科醫(yī)學(xué)中心的，那么治療性功能障礙就需要去這些科室。意見(jiàn)建議：對(duì)于治療性功能障礙，一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院去治療，以避免過(guò)度治療、上當(dāng)受騙、延誤病情、造成經(jīng)濟(jì)損失的情況發(fā)生。
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1201次

• 分裂情感性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、在疾病的同一次發(fā)作當(dāng)中，明顯而確實(shí)的分裂性癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者是就差了幾天，因而這個(gè)發(fā)作既不符合精神分裂癥，也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。二、有些患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的分裂情感性發(fā)作，可為躁狂型或者是抑郁型，也可是兩型混合狀態(tài)。三，如果在疾病的不同發(fā)作中，分別表現(xiàn)為分裂性癥狀和情感
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 498次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開(kāi)令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺(jué)性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開(kāi)始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過(guò)4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺(jué)麻木，感覺(jué)分離，或缺乏情感反應(yīng)；對(duì)環(huán)境的知覺(jué)減弱（
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次