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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因為血液學(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體?？闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 14555次

• 紅斑狼瘡診斷依據(jù)11項

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的11條，那么我們首先要有盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏，口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿，包括就是腎臟受累的表現(xiàn)，那么神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，有抽筋、有神志的改變，那么還有這個溶血性貧血，再就是血細胞減少，這是臨床的一些表現(xiàn)，那么還有ANA是陽性的，還有雙鏈DNA，這些抗Smith抗體，一些抗體是陽性的，那么再有補體減少，這算一條，這就有11條應(yīng)該說，還有抗磷脂抗體陽性。

  

  01:17
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 17364次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當(dāng)然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴(yán)重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1425次

• 紅斑狼瘡的免疫指標(biāo)
  紅斑狼瘡患者，經(jīng)常需要檢驗的免疫指標(biāo)，首先是抗核抗體，它的前提是在任何時候和未用藥物誘發(fā)藥物性狼瘡的情況下，如果抗核抗體滴度明顯異常，就需要注意警惕紅斑狼瘡的情況?？购丝贵w還分一些其他的特異性抗體，其中包括抗SM抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，一般只要是抗史密斯抗體陽性就提示著存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡。除此以外患者還可以出現(xiàn)抗SSA抗體，抗SSB抗體以及抗RNP抗體陽性的情況。另外還有一種抗體叫抗雙鏈DNA抗體，也是系統(tǒng)就紅斑狼瘡的特異性抗體，而且這個抗體與疾病的活動度和預(yù)后有一定的關(guān)系。當(dāng)病情明顯活動時，抗雙鏈DNA抗體的滴度是升高的，當(dāng)病情活動被控制滴度逐漸下降，便可以變?yōu)殛幮裕硗膺€有補體，補體C3下降，也提示著系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3841次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 1803次

• 紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)指標(biāo)，以及病理學(xué)檢查結(jié)果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害，以及反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍脫發(fā)和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統(tǒng)損害的，而且患者體內(nèi)，會檢測出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1001次

• 紅斑狼瘡血液檢查指標(biāo)
  紅斑狼瘡的血液檢查指標(biāo)，首先紅斑狼瘡可以累及血液的系統(tǒng)，出現(xiàn)血常規(guī)的異常，主要包括貧血、血小板減少和白細胞減少癥。尿常規(guī)里面可以有尿蛋白以及尿潛血的出現(xiàn)，免疫學(xué)檢查主要是紅斑狼瘡可以出現(xiàn)抗核抗體陽性，ssa和ssb都可以陽性，組織病理學(xué)也可以有一些陽性的癥狀。這個疾病的一般病程是比較長的，主要治療的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 1286次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次