急性肺栓塞會導致患者出現(xiàn)血小板計數(shù)逐漸下降，纖維蛋白原下降明顯，上述兩種明顯原料的下降均為消耗所致，患者可以同時出現(xiàn)凝血功能異常。通常可以看到凝血酶原時間和部分活化凝血酶時間延長，且D2聚體升高明顯，患者需要進行低分子量肝素規(guī)律，抗凝治療。一般發(fā)現(xiàn)肺栓塞以后要根據(jù)病情服用華法林，同時需要定期的化驗，出凝血時間以及血小板數(shù)量。
肺栓塞的凝血功能
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-18 3228次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4102次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 23107次
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肺栓塞凝血功能指標變化肺栓塞的病人可以出現(xiàn)凝血功能的異常。通?？梢钥吹侥冈瓡r間和部分活化凝血酶時間延長，國際標準化時間INR值下降，而且D2聚體升高得比較明顯，患者需要進行低分子量肝素規(guī)律抗凝治療。一般發(fā)現(xiàn)肺栓塞以后要根據(jù)病情服用華法林，同時需要定期的復查出凝血時間以及血小板數(shù)量，急性肺栓塞的病人會導致患者出現(xiàn)血小板計數(shù)下降，纖維蛋白原下降，這兩種原料的下降均為消耗所致，對于服用華法林的病人，需要定期監(jiān)測出凝血功能，關注病人的INR值，根據(jù)INR值調整病人華法林使用量。語音時長 01:33”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-12 3868次
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肺栓塞抗凝后凝血功能肺栓塞在臨床上是非常常見的疾病，其誘發(fā)因素有很多，也非常復雜，一般多見于中老年人。由于肺栓塞引起的誘發(fā)因素大部分是由于靜脈血栓栓子脫落，經(jīng)血液循環(huán)到肺動脈及肺動脈的分支血管，而影響正常的肺部血液循環(huán)而引起的生理、病理綜合征疾病。治療肺栓塞，特別是早期及時給予抗凝溶栓藥物，效果是比較理想。特別是早期可以采用肝素進行抗凝治療。當肺栓塞病情穩(wěn)定時，這時后期可以采用華法林長期口服來進行抗凝。華法林在臨床上使用非常普遍，一般在服用華法林時一定要監(jiān)測凝血四項，其中INR如果保持在2-3之間是非常好的一個數(shù)值。如果因為口服華法林沒有及時監(jiān)測凝血四項，導致它的數(shù)值過高或者過低都是不可以的，因此一定要按時監(jiān)測凝血四項，否則會容易因為口服華法林過多導致溶血現(xiàn)象，所以一定要重視。語音時長 01:49”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-29 1851次
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肺栓塞會導致凝血功能障礙嗎病情分析：肺栓塞發(fā)展到比較嚴重的程度時，會導致出現(xiàn)凝血功能障礙的。肺栓塞由于多種原因引起肺部的血管出現(xiàn)堵塞，導致循環(huán)障礙，引起肺功能下降，患者的血液循環(huán)也會出現(xiàn)不同程度的障礙，會導致凝血功能失常障礙。意見建議：應該及時監(jiān)測生命體征的變化，并且拍雙肺的ct，必要時給予抗凝的藥物以及抗血小板聚集的藥物，活血化瘀的藥物。在沒有禁忌癥的情況下，可以選擇溶栓治療。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-06-15 1101次
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急性肺栓塞凝血四項是什么肺栓塞是由各種栓子動脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征。臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血。凝血分析表現(xiàn)主要是d2聚體升高，若血漿d2聚體含量低于500微克每升，有重要的排除診斷價值。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-20 2201次
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肺栓塞抗凝血栓會小嗎肺栓塞抗凝，血栓是可以變小的。肺栓塞常用的抗凝藥物包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達比加群。在使用抗凝藥物的治療過程中，需要注意監(jiān)測國際標準化值的改變，使其維持在2到3倍之間即可。肺栓塞不首選抗凝治療，而根據(jù)肺栓塞的類型，有溶栓適應癥時，考慮溶栓的治療。溶栓的藥物包括鏈激酶和尿激酶。在溶栓的
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 130次
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得肺栓塞后查凝血四項肺栓塞是由于肺動脈和肺動脈分支被血栓堵塞而引起的病理過程，是許多疾病的一種嚴重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)復雜，呼吸困難，氣短是肺栓塞最常見的癥狀。來診后都應查動脈血氣分析，凝血功能，D-二聚體、心電圖，超聲心動圖、X線胸片、雙下肢血管超聲，必要時做CT肺動脈造影?；蚍瓮夤嘧呙瑁蝿用}造影是診斷的金標準。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-02-20 3084次
