一,控制心室率的藥物,伴有預(yù)激綜合征的房顫,首選地爾硫卓、合貝爽、維拉帕米、美托洛爾、普萘洛爾。伴有預(yù)激綜合征的房顫首選胺碘酮。
二,維持竇性心率的藥物,房顫在復(fù)率成功后很容易復(fù)發(fā)。一般小于等于七天的房顫患者藥物復(fù)律成功率高,而大于七天者藥物復(fù)律成功率低。所以要用藥物維持恢復(fù)正常的心率,一般選用原來復(fù)律的藥物。
三,抗凝或抗血栓治療,房顫患者腦梗死的危險是正常心律者的2至7倍,年齡越大血栓栓塞的風險也越大。
所以目前醫(yī)學界主張,一旦房顫被確認在沒有明顯禁忌癥情況下就應(yīng)該接受抗血栓和抗凝治療。預(yù)防房顫血栓形成的藥物包括兩類,包括抗凝藥像華法林和抗血小板藥阿司匹林,且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林是首選藥物,但華法林主要的副作用是出血。