1、缺氧缺血性腦病,新生兒窒息后的主要并發(fā)癥,由于窒息缺氧時血腦屏障受累,血漿蛋白和水分經(jīng)血管外滲引起腦水腫,腫脹的細胞壓迫腦血管,使血流量減少,造成組織缺血加重,缺氧最終導(dǎo)致腦組織神經(jīng)元壞死。在缺氧時還常伴有高碳酸血癥導(dǎo)致ph下降,腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂,動脈血壓降低,引起供血不足,造成腦白質(zhì)、梗塞。
2、心力衰竭。由于缺氧時影響傳導(dǎo)系統(tǒng)核心肌,經(jīng)證實房室傳導(dǎo)延長,t波變平或倒置,重癥時心律不齊和緩慢,常能聽到收縮期雜音;酸中毒時心肌收縮力減弱,而輸出量減少,血壓下降,進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注,最后出現(xiàn)心力衰竭。
3、肺炎、肺出血。主要表現(xiàn)為呼吸紊亂,在羊水吸入的基礎(chǔ)上容易繼發(fā)肺炎,經(jīng)過積極復(fù)蘇者尚需注意氣胸,有肺水腫和肺血管痙攣,可伴發(fā)通氣彌散障礙,肺動脈壓力增高可促使動脈導(dǎo)管重新開放恢復(fù)胎兒循環(huán),加重缺氧,可治肺組織受損,出現(xiàn)肺出血。
4、其他,重度窒息兒腎功能低下,易引起低鈉血癥,胃腸道受血液重新分布的影響,易產(chǎn)生壞死性小腸結(jié)腸炎,由于無氧代謝糖原消耗巨增,容易出現(xiàn)低血糖、鈣調(diào)節(jié)功能減弱,易發(fā)生低血鈣。