對于現(xiàn)實或之前有癥狀的,伴有左室射血分?jǐn)?shù)下降,凡是符合以下條件的此類患者應(yīng)該得到心臟再同步化治療,除非有禁忌癥。
一左室射血分?jǐn)?shù)小于35%。
二是竇性節(jié)律。
三盡管使用了指南推薦的最佳藥物治療,有約心功能三級或不必臥床的四級癥狀。
四是心臟不同步。
?五是目前qrs波群寬于0.12秒,對于符合crt植入條件的患者,crt治療的觀念是檢出最可能從crt中受益的人群。一直以來,就qrs波的寬度,被認(rèn)為是機械運動的電學(xué)反應(yīng),因此機械qrs波增寬的患者,似乎有更高的crt反應(yīng)率。左室功能越差,代表不同步的程度越重,對crt反應(yīng)率越高。