腦梗塞和高血壓病大部分都并存，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素，兩者關(guān)系非常密切。可以選用以下降壓藥。
第一類，β-受體阻滯劑，比如比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
第二類，ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利、培哚普利。
第三類，利尿劑，如壽比山。
第四類，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片。
第五類，ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等。
可以任選其中一種藥物，或者兩種藥物。如果血壓難以控制在140/90mmHg以下，可以加用第三種藥物。
腦梗塞合并高血壓選什么降壓藥
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-17 4014次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 26975次
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高血壓合并糖尿病該如何選藥高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫(yī)囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應(yīng)較小。因?yàn)樘悄虿〉幕颊哂捎诟哐?，使得毛?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到基底膜而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關(guān)改善腎損傷幫助的?；颊咴谑褂迷撍幬飼r要遵醫(yī)囑應(yīng)用，不要私自調(diào)整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴(yán)格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫(yī)囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-28 31232次
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高血壓合并腦梗塞首選降壓藥如果一個高血壓的患者合并了腦梗塞應(yīng)該如何選擇降壓藥，那么首先要根據(jù)患者血壓的水平來具體制定，比如說患者是一級高血壓，可以選擇降壓作用弱一點(diǎn)的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說達(dá)到了三級高血壓，也就是說高壓達(dá)到了180毫米汞柱，低壓達(dá)到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩(wěn)降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內(nèi)的，一般是等腦梗塞的病情穩(wěn)定之后，再逐步降壓治療。語音時長 1:25”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-09-19 6075次
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高血壓合并腦梗塞吃什么降壓藥高血壓合并腦梗塞，吃的降壓藥，根據(jù)患者的病情來選用，高血壓合并腦梗塞，首選鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑的代表藥物有：氨氯地平，硝苯地平緩釋片。硝苯地平控釋片，給予降血壓，如果是血壓控制不佳，可以聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有厄貝沙坦，坎地沙坦等，這些血管緊張素受體拮抗劑。如果是二聯(lián)還是效果不佳，可以在選用第三種降壓藥物，第三種降壓藥物，必然選擇利尿劑，比如說使用氫氯噻嗪片，如果有痛風(fēng)的患者不能使用利尿劑。語音時長 1:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-28 3954次
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腦梗塞服用哪種降壓藥腦梗塞的病人最要是二級預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2603次
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高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥病情分析：高血壓合并腎功能損傷應(yīng)選用，降血壓的同時，可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥，比如某些鈣離子通道阻滯劑（CCB）等。意見建議：降壓藥的種類有很多，但很多降壓藥對腎功能是有一定程度損傷的，患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片，該類藥可以降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能，患者用藥安全性較好，很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-05-27 2206次
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高血壓腦梗塞吃什么降壓藥一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應(yīng)避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯的效果，老年高血壓患者還應(yīng)慎用胍乙啶等藥物，避免
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 428次
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高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓患者在合并心率增快的情況下，治療時應(yīng)優(yōu)先考慮使用β受體阻滯劑。這類藥物不僅能有效降低血壓，還能顯著減慢心率，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻滯劑通過抑制心臟β受體的活性，減少心肌收縮力和心率，從而達(dá)到降壓和控制心率的效
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-17 0次
