對(duì)于中老年人容量性的高血壓,合并動(dòng)脈硬化的高血壓,我們首選鈣離子通道阻滯劑,因?yàn)閷?duì)于血糖,血脂,并沒(méi)有任何的影響,對(duì)于改善心肌缺血,有一定的效果。
在合并有穩(wěn)定性心絞痛,或者急性動(dòng)脈心絞痛的患者中,是最常用的一種藥物,對(duì)于需要展期保護(hù),比如有阻滯回后,微量蛋白尿,慢性腎病,動(dòng)脈硬化,糖尿病,心衰,心功能不全,心肌梗死,蛋白尿,糖尿病,腎臟病,需要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,效果比較好,起效比較緩慢,比較持久。
對(duì)于單純的收縮肌高壓,以及敏感性的高血壓,合并有肥胖癥,更年期婦女,合并有心衰,需要用聯(lián)合利尿劑作用,一般會(huì)起效更快,作用更強(qiáng),有加強(qiáng)的作用。
假如有快速率的心律失常,比如心率快的中青年患者,合并有心絞痛,或者心衰,這種患者首先選擇β受體組織抑制劑,效果比較不錯(cuò)。