一些患者在進(jìn)行了大量的檢查以后,仍然不能確定是不是結(jié)核病,這個(gè)時(shí)候我們就要考慮給診斷性的抗結(jié)核治療,也可以理解為試驗(yàn)性的抗結(jié)核治療。
?就是對(duì)患者給抗結(jié)核治療一段時(shí)間,這個(gè)一段時(shí)間最少要一個(gè)月,通過治療效果來反證結(jié)核病的診斷是不是正確的。需要強(qiáng)調(diào)的是,診斷性的治療一定要經(jīng)專家會(huì)診以后才可以確定。
診斷性抗結(jié)核治療的方案是要根據(jù)患者的年齡、肝腎功能、血常規(guī)等來選擇一線的抗結(jié)核藥物制定化療方案。經(jīng)常采用的也是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,就是異煙肼、利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
如果抗結(jié)核治療以后復(fù)查患者的胸片或者ct,病變是有吸收的,說明診斷是正確的,則繼續(xù)按照標(biāo)準(zhǔn)化治療方案繼續(xù)治療。如果復(fù)查以后病變沒有吸收,則需要停止治療。