?急性化膿性腦膜炎多呈暴發(fā)性或急性起病。成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱,劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識(shí)障礙或頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進(jìn)而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產(chǎn)、產(chǎn)傷或產(chǎn)前母親感染史。
體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項(xiàng)發(fā)硬,Kernig征陽性、Bmdzinski征,但嬰幼兒頸強(qiáng)直常不明顯,常表現(xiàn)為前囟飽滿,角弓反張。