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醫(yī)生主講實(shí)錄

?小孩左腎積水一經(jīng)診斷,應(yīng)盡早解除梗阻,盡量保留患側(cè)腎。

小兒腎積水左側(cè)多于右側(cè),男性多于女性。原則上是診斷明確即可盡快手術(shù)安排。目前手術(shù)技術(shù)和麻醉水平在新生兒期均可順利完成,但對于新生兒較輕度的腎積水,可以暫緩手術(shù),定期超聲監(jiān)測。若積水加重,可以擇期手術(shù)。

產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎積水,生后復(fù)查超聲,如積水存在,應(yīng)在兩到三周做靜脈腎盂造影,對于無癥狀、輕度腎積水,不必急于手術(shù),定期隨訪復(fù)查,三個月左右以后再決定是否手術(shù)治療。

如果腎功能喪失,換腎需要切除,有以下指證:即患腎功能基本喪失,腎實(shí)質(zhì)菲薄,其厚度在2毫米以下,反復(fù)感染,腎盂腎盞有潰瘍或已形成膿腎。再就是對側(cè)腎功能正常,這才能切除患腎。

以上內(nèi)容僅供參考

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