正中神經(jīng)麻痹是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。手和腕長(zhǎng)期過(guò)度使用引起慢性損傷，腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥，使管腔狹窄是最常見(jiàn)的原因。其次，是腕部急性損傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折，月骨脫位可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓。某些全身疾病可通過(guò)腕管內(nèi)容物增大，引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害。臨床表現(xiàn)為：
一，運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)握力和前臂旋前肌力減弱或喪失。
①上臂受損時(shí)，正中神經(jīng)支配的肌肉完全麻痹，前臂不能旋前，屈腕力弱，拇指、食指和種中指不能屈曲，握拳無(wú)力。拇指、食指也不能過(guò)伸，拇指不能對(duì)掌和外展，大魚(yú)際肌萎縮，狀如猿手。手指功能嚴(yán)重?fù)p害，持物困難，表現(xiàn)手嚴(yán)重傷殘。
②前臂中或下1/3損傷時(shí)，旋前圓肌、腕屈肌、指屈肌功能仍可保存，運(yùn)動(dòng)障礙僅限于拇指外展、屈曲和對(duì)掌。
二，感覺(jué)障礙，主要是橈側(cè)首長(zhǎng)及拇指、食指、中指掌面，無(wú)名指橈側(cè)半和試制、中指末節(jié)背面。正中神經(jīng)富于交感神經(jīng)纖維，損傷后易發(fā)生灼性神經(jīng)痛。
三，腕管綜合征，腕管由腕屈肌支持帶與腕骨溝的圍成，受壓時(shí)可導(dǎo)致走行其間的正中神經(jīng)麻痹。出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)手指的感覺(jué)障礙、麻木和疼痛，以及魚(yú)際癱瘓。多見(jiàn)于中年女性，右側(cè)多見(jiàn)，勞動(dòng)后加劇，休息后減輕。
