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• 女性雄激素性禿發(fā)跟什么有關系

  女性的雄激素性脫發(fā)呢，他的發(fā)病機制，相對于男性來說會更復雜總的來說相似的一點是，我們首先有遺傳素質在這啊，從自己的家庭啊，這個父母雙方獲得的一些基因，這些基因呢決定了我們頭皮毛囊對雄激素敏感。第二呢是體內(nèi)產(chǎn)生用雄激素，其中有一種呢叫做二氫稿酮，它可以和敏感毛囊里邊的雄激素受體結合也會引起這個毛囊灰縮小啊，生長期縮短，另外停滯在休止期里邊。所以對于這種患者，我們可以看到頭發(fā)是變細的變軟的長長就會脫落。同時呢還可以發(fā)現(xiàn)那種空質毛囊的存在，那么女性相對于男性來說，還有一些不同的方面，就是他的雄激素受體和這5阿爾法還原酶產(chǎn)生的這雙菌稿酮，兩者都要比男性要少，女性呢還有更多的這種芳香酶的存在，所以女性對于男性相比呢發(fā)病年齡可能會更晚，發(fā)病程度會更輕啊。還有一些具體的機制呢到目前來說不是非常的清楚，所以跟男性比起來，治療反應也會有一些差別，是女性的雄激素性脫發(fā)和男性一樣用米諾蒂爾擦劑治療是有效的，所以在市面上我們可以選擇的米諾蒂爾擦劑呢比如說2%的達菲辛米諾蒂爾擦劑。

  

  01:42
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-11-20 67526次

• 雄激素性禿發(fā)的治療

  隨著年齡的增加，頭發(fā)脫落是一個持續(xù)的過程。所以，如果我們不去治療它，不去控制它，雄禿不會逆轉。也就是你如果不去干預它，它只會越來越差，不可能越來越好。那么如果不治，我們最后就叫一發(fā)不可收拾。目前的治療來看，非手術治療，F(xiàn)DA批準的大概就這么一些方法，外用、口服、物理治療，然后再加手術的一些治療。首先，全世界第一個被批準的用在雄禿上面的治療的藥物就是米諾地爾。米諾地爾，最早期的時候是心血管用在高血壓的治療上面，它最重要的作用是能夠有血管新生，能夠開放鉀通道，所以早期發(fā)現(xiàn)它會引起多毛癥，所以到后面才考慮把它用在脫發(fā)上面。米諾地爾對于雄激素沒有任何的作用，但是它能夠擴血管。米諾地爾的用法，男性首選5%，女性首選2%，但是2%如果效果不好，也可以用5%。那每天用兩次，可以達到最佳的治療的效果。要用在頭皮上面，而不是頭發(fā)。如果這個藥水噴的話，頭發(fā)很長的，我建議買一個滴管，直接滴在頭皮上面，然后均勻的按摩就可以了，把它按摩開就可以。所以要用在整個所有的毛發(fā)稀疏的地方，而不僅僅是頭頂?shù)牟课?。如果頭皮刺激癥狀加重，要及時的就診。應用4-8周可能有暫時的脫發(fā)，要堅持，這個就是說我們說的狂脫期。因為你出現(xiàn)狂脫期是毛發(fā)的生長周期改變了，很多的不太好的頭發(fā)，它提前進入了休止期，然后就出現(xiàn)了脫落，但是這些頭發(fā)一定會長回來。它進入下一個生長周期，它能夠更快的進入下一個生長周期，所以有狂脫期的患者，往往治療的效果要比沒有的人要好。因為你對這個藥物有反應，所以這一點來說不用緊張。還有一組就是口服藥，口服藥物中間我們目前主要是用的叫激素的調節(jié)劑，男性用最多的是5α還原酶的抑制劑，而女性用的是抗雄的藥物，比如環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等等這些，這個都是對于女性來說。女性不能夠用5α還原酶的抑制劑。

  

  05:31
  吳文育 主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 12413次

• 標準的雄激素替代治療方案是什么
  標準雄激素替代治療方案包括以下幾種情況:睪酮凝膠50毫克經(jīng)皮，每天清晨用于軀干或四肢上或者是1000毫克睪酮深部肌肉注射，六周之后重復，之后每十到十四周一次，或者是庚酸睪酮250毫克深部肌肉注射，每兩周一次。睪酮酯250毫克深部肌肉注射，每兩周一次，或者用睪酮貼片五毫克經(jīng)皮，每天貼一次，保證24小時，或者十一酸睪酮八十毫克，每天二到三次口服都可以。再使用睪酮凝膠或液體的手要注意避免皮膚之間的這種接觸，然后使活性藥物轉移，反復不經(jīng)意間將藥物傳遞給其他人也會造成血清睪酮水平升高，并帶來后續(xù)一些副作用。為了避免這種情況，患者在使用的時候要注意用藥之后要充分洗手，可以用用藥的部位是用衣物遮蓋的，在和其他人進行皮膚接觸之前要洗澡，深部肌肉注射緩慢給藥也同時可以減少不適。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 9599次

• 雄激素替代治療的監(jiān)測問題
  雄激素替代治療過程當中，要通過以下幾個方面進行監(jiān)測：一，評估雄激素缺乏的臨床癥狀和體征改善的情況。二，是測定治療過程當中，血清或血漿睪酮水平，目標是處于正常值范圍的中間水平，雄激素缺乏的臨床特征，通常在開始治療之后一到兩個月有反應，身體成分的改變，會在三到六月之內(nèi)發(fā)生，骨密度每十二個月或更長時間的監(jiān)測，以檢查雌激素劑量，對保持骨量是不是充足，雄激素替代治療的副作用，要通過前列腺檢查和以下方面的檢查：（1）年齡相應的前列腺特異抗原。（2）血紅蛋白或紅細胞比容。（3）是心血管危險因素，包括血脂等。（4）特異性影響，比如是不是有呼吸睡眠暫停。當雄激素缺乏時，前列腺容量和psa水平是下降的，通過睪酮治療可以恢復正常，紅細胞增多癥比較少，多發(fā)生在接受短期睪酮注射治療的患者。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1352次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  當出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的時候比較容易治療。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導致脫發(fā)癥狀比較嚴重，一般可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌，男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  雄激素性脫發(fā)還是比較容易治療的。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導致脫發(fā)癥狀比較嚴重。臨床可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌。需注意的男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。如果是嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-28 803次

• 有關糖皮質激素替代治療
  糖皮質激素替代治療的適應癥就是腎上腺皮質功能減退癥。繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥可以單獨使用糖皮質激素治療；原發(fā)性要同時使用糖皮質激素和鹽皮質激素治療。腎上腺皮質功能減退癥的患者，需要終生應用糖皮質激素替代，傳統(tǒng)用法口服劑量：每天氫化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。對于多數(shù)成人，可能就是盡量
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 349次

• 有關腎上腺皮質激素替代治療問題
  腎上腺皮質激素替代治療首選短效的糖皮質激素，比如氫化可的松或者是醋酸可的松，次選中效的激素比如潑尼松和甲潑尼龍，一般不會選擇地塞米松。正常成年人每天皮質醇的分泌量是每平方米面積5.7毫克左右，考慮到肝臟的首過效應以及生物利用度的差異，成人一天需要的量大約是醋酸可的松20到25毫克或醋酸氫化可的松15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 276次