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醫(yī)生主講實錄

如果注意以下這幾項,則對于預防羊水栓塞非常有利。

一,人工破膜時不要先行剝膜,以減少子宮頸的小血管破損。

二、不在宮縮時行人工破膜。

三、掌握剖宮產的指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

四、注意掌握縮宮素的應用指征。

五、對于死胎,胎盤早剝等情況應嚴密的觀察。

六、要避免產傷子宮破裂、子宮頸裂傷等。

分娩的時候不要使宮縮過強,子宮收縮過強,使宮腔內壓力增高,可能引起子宮下段內膜破裂,此外宮縮時羊水由間隙進入母體,需要適當的給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩解宮縮。人工破膜與人工剝膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下抑制羊水進入血循環(huán)。人工破膜時務必在宮縮間歇期進行,減少羊水進入母體血液循環(huán)的機會,正確使用縮宮素并嚴密觀察,防止宮縮過強。在使用縮宮素時應由專人看護,對有誘發(fā)因素應該嚴密警惕本病的發(fā)生,如剖宮產,前置胎盤,胎盤早搏等。

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