在緊急的情況下,氨甲環(huán)酸被做一線藥物,選擇靜脈和口服治療取決于患者的臨床評(píng)估、臨床傾向、可以獲得的藥劑。用法是氨甲環(huán)酸每千克體重10毫克,8小時(shí)一次靜脈注射,直到出血停止,或者氨甲環(huán)酸1到1.5克,每6到8小時(shí)口服,直到出血停止也可以,。
如果氨甲環(huán)酸不能耐受或者是效果不好,可以用激素治療,備選的方案包括含有炔三醇30到50微克聯(lián)合口服避孕藥,每6小時(shí)口服一次,到出血停止,兩天之后要重新評(píng)估;或者是甲羥孕酮10毫克每四小時(shí)口服,直到出血停止,最大劑量是每天80毫克。
如果出血不能停止,可能需要用大劑量的雌激素,但是由于消化道的癥狀,使用起來比較困難,注意女性使用大劑量雌激素治療的時(shí)候,有靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),這點(diǎn)要特別注意。