子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病,是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致。表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi),單個和多個的光滑腫物,蒂長短不一,可引起不規(guī)則的陰道流血,不孕,從育齡期到絕經(jīng)后的女性都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。
對于小的無癥狀的息肉可以暫時不加干預(yù),有部分息肉的可以自發(fā)消退,不推薦藥物治療息肉,對于比較大的息肉,可以采取宮腔鏡電切術(shù)。
有明顯的臨床癥狀的,b超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物或者宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能性的患者均建議手術(shù)治療,另外有生育要求的患者,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉可能的也建議手術(shù)后再試孕。
宮腔鏡息肉切除術(shù)是最主要的治療方式,相關(guān)風(fēng)險比較低,切除的組織全部送病理檢查,一般在月經(jīng)干凈后三到七天進(jìn)行手術(shù),術(shù)前三天禁止性生活,術(shù)前可以適當(dāng)?shù)谋锬?,并于術(shù)中b超監(jiān)護(hù),術(shù)后至少應(yīng)該休息一周,術(shù)后一個月禁止性生活和盆浴。
注意觀察病情變化,兩個月內(nèi)可以有少量陰道出血。如果出血較多要及時就診,對于四十歲以上的患者如果出血癥狀明顯,上述治療不能根除或者經(jīng)常復(fù)發(fā)的,可以考慮做全子宮切除術(shù)。