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• 什么是擴(kuò)張型心肌??？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5156次

• 擴(kuò)張型心肌病癥狀

  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴(kuò)大，它影響心肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn)，一個表現(xiàn)就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴(kuò)張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn)，甚至嚴(yán)重的話，還會導(dǎo)致我們的下肢水腫。

  

  01:34
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2361次

• 擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  擴(kuò)張型心肌病，它是整體性心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，所以說它容易與其他的一些心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大的疾病混淆，最常見的就是：第一，缺血性心肌病，缺血性心肌病的話，它也會表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，但是通過冠狀動脈造影檢，查就能夠證實，擴(kuò)張性心肌病，往往沒有血管的狹窄，但是缺血性心肌病的話，往往會有多處血管嚴(yán)重狹窄，這是兩者最根本的差別。第二個相混淆的，主要就是心包炎，心包積液，心包炎，心包積液這種情況，在影像學(xué)上也會導(dǎo)致心影的擴(kuò)大，但是對于心包炎，心包積液疾病，往往為有明顯的感染病史，通過做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液，另外心內(nèi)膜活檢，能夠證實有炎性病變，對于擴(kuò)張型心肌病，它主要是纖維性變、肥大這些表現(xiàn)。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1258次

• 老年擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  老年擴(kuò)張型心肌病主要就是心腔結(jié)構(gòu)的明顯擴(kuò)大，在臨床表現(xiàn)上著就是心力衰竭以及心律失常的癥狀。它容易與以下疾病混淆，第一，缺血性心肌病缺血性疾病的根源是冠狀動脈血管兒出現(xiàn)了問題，往往通過冠脈造影就能夠證實缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈狹窄閉塞導(dǎo)致的。第二就是酒精性心肌病，酒精性心肌病也會表現(xiàn)為全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，但是酒精性心肌病有它自己的特點(diǎn)，這種長期飲酒的病史一般都是十間以上長期的酗酒，這樣的話就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，戒酒以后心腔結(jié)構(gòu)往往能夠在一定程度上恢復(fù)，身體有可能會恢復(fù)正常。第三個就是對于女性的話有可能跟圍生期心肌病相混淆，因為圍生期心肌病是發(fā)生在分娩前的兩個月以及分娩后的六個月之內(nèi)，但是它也會全心結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，尤其是高齡產(chǎn)婦有可能跟擴(kuò)張型心肌病相混淆。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1204次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗進(jìn)行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 頸椎病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：神經(jīng)根型頸椎病容易和胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，肩周炎，腕管綜合征等疾病相混淆。脊髓型頸椎病容易和脊髓腫瘤，脊髓損傷，進(jìn)行性肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等疾病相混淆。意見建議：根據(jù)頸椎病分型的不同鑒別診斷有所不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀結(jié)合查體，同時完善頸椎磁共振，四肢肌電圖等檢查明確診斷。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 1001次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次