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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7789次

• 腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發(fā)生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機(jī)體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因?yàn)樗且粋€代償?shù)?、反射性的高血壓，是由于梗塞進(jìn)行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進(jìn)一步的損害，可能會出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕骸Ｋ苑e極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠(yuǎn)意義的。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7506次

• 右側(cè)延髓腦梗塞亞急性
  這種癥狀是嚴(yán)重的神經(jīng)功能不全，能否恢復(fù)要對病情、病史、病歷、磁共振的照片進(jìn)行綜合分析，才能擬定出有效的治療方案。治療的延誤不當(dāng)，繼續(xù)惡化會使受累神經(jīng)缺血壞死后，會危及生命，只能為患者提供理療的治療方案。中西復(fù)合治療，增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)，選用以營養(yǎng)神經(jīng)、疏通血管、調(diào)節(jié)神經(jīng)，有利于病灶再生修復(fù)，同時興奮、激活麻痹神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)，獲得最佳的恢復(fù)。這種情況要在病情完全好轉(zhuǎn)之后，才能夠完全地脫離呼吸機(jī)，并且再痰液不多的情況下，才能夠考慮拔管，拔罐之前必須要嚴(yán)格的堵管三天，沒有異常的情況才能拔。這種情況主要是腦干部位的功能改變，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，目前的治療主要是改善血液循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞，再結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，急性期過后要積極的進(jìn)行康復(fù)治療。
  語音時長 1:54”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 4045次

• 腦梗塞假性球麻痹
  腦梗塞假性球麻痹是由腦梗塞引起的假性球麻痹，假性球麻痹是由雙側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出的支配舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)等神經(jīng)核的皮質(zhì)延髓損害，引起的球麻痹。臨床常見于腦血管病，病變可位于腦的不同平面上，比如雙側(cè)大腦皮質(zhì)的運(yùn)動區(qū)或皮質(zhì)下半卵圓中心，或者是雙側(cè)內(nèi)囊的白質(zhì)、腦干。假性球麻痹的患者主要表現(xiàn)為語言障礙、發(fā)音不清、吞咽困難、飲水嗆咳以及舌活動不靈活，患者常出現(xiàn)情緒控制異常而發(fā)生強(qiáng)哭、強(qiáng)笑。檢查時可以見咽反射、下頜反射、張和反射亢進(jìn)，感覺障礙以及椎體束癥，但是無舌肌萎縮以及舌肌纖顫。
  語音時長 1:18”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-14 5921次

• 延髓腦梗塞能治好嗎
  病情分析：延髓是一種嚴(yán)重的疾病，延髓位于腦干，此處血管如果出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致腦細(xì)胞功能喪失，其預(yù)后較差，患者有可能會出現(xiàn)長期昏迷、肢體無力的癥狀。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)延髓腦梗塞，一方面使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，另一方面，注意加強(qiáng)肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉廢用性萎縮，以及墜積性肺炎等并發(fā)癥。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-22 1703次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護(hù)理，主要是針對高血壓急癥進(jìn)行對癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1404次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次

• 大腦梗塞引起高血壓
  腦梗塞破壞了腦組織，機(jī)體是由神經(jīng)支配的，所以高血壓是一種繼發(fā)性的，過一段時間應(yīng)該就會好。所以會出現(xiàn)眼睛看不清是由于血壓升高導(dǎo)致眼底充血，頭暈可能是腦梗的結(jié)果，也可能伴隨著血壓升高，腦供血不足的原因摻雜其內(nèi)。高血壓和腦梗在臨床上是非常密切的關(guān)系，血壓高往往會造成病人的動脈硬化、動脈粥樣硬化，這樣的情況
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 274次