高血壓急癥這類患者應(yīng)進入重癥監(jiān)護室,持續(xù)監(jiān)測血壓和盡快合理應(yīng)用降壓藥。
首選靜脈降壓藥,降壓目標是1小時使平均動脈血壓迅速下降,但不超過25%。在以后的兩到六個小時內(nèi),血壓降至約收縮壓160輸張壓100到110毫米汞柱,血壓過低會引起腎、腦或冠脈缺血。
如果這樣的血壓水平可耐受且情況穩(wěn)定,以后24到48小時逐步降低血壓水平達到正常水平,下列情況應(yīng)該除外,如急性缺血性卒中沒有明確臨床實驗證據(jù),要求立即抗高血壓治療,如果患者能夠耐受,主動脈夾層應(yīng)將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。