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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4086次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30308次

• 肺栓塞的護(hù)理診斷
  肺栓塞的護(hù)理診斷包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查，具體如下：一、臨床表現(xiàn)，患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咯血、胸痛等臨床表現(xiàn)，部分缺乏特異性，輔助檢查肺動(dòng)脈造影為重要診斷。二、肺動(dòng)脈cta可顯示肺動(dòng)脈段的充盈缺損。心電圖缺乏特異性，大部分表現(xiàn)為竇性心率過速，典型表現(xiàn)為siq3t3，i導(dǎo)聯(lián)s波加深，三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波和t波倒置，動(dòng)脈血?dú)庀蟊憩F(xiàn)為低氧血癥，如果出現(xiàn)肺梗死可出現(xiàn)扇形缺損。三、與其他疾病相鑒別，如心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為st段抬高，心肌酶異常，氣胸x線胸片表現(xiàn)為非壓縮動(dòng)脈夾層，可表現(xiàn)為主動(dòng)脈異常的影像。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3424次

• 肺栓塞護(hù)理診斷與措施
  肺栓塞患者在臨床上是非常常見的，誘發(fā)因素有很多，也非常復(fù)雜。由于肺栓塞發(fā)生比較急，一旦發(fā)生時(shí)，就要及時(shí)給予有效的搶救，以免會(huì)危及患者的生命。對(duì)于肺栓塞護(hù)理診斷，主要是讓護(hù)士觀察病人的一些情況，比如患者的皮膚顏色，以及患者的生命體征情況，還有患者心跳是否有加速現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)這些情況，證明肺栓塞患者可能要發(fā)生休克現(xiàn)象。因此，在護(hù)理方面，一定要明確一些現(xiàn)象。其次，對(duì)于肺栓塞患者的護(hù)理，肺栓塞患者護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：一，要絕對(duì)臥床休息，大約兩周左右；二，心理護(hù)理，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者可能想要提早下床活動(dòng)，這時(shí)一定要叮囑患者不能下床活動(dòng)，以免因?yàn)橄轮顒?dòng)導(dǎo)致肺栓塞再次發(fā)生；三，皮膚護(hù)理，皮膚護(hù)理對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，如果不讓皮膚清潔，并且不勤翻身，很容易導(dǎo)致局部皮膚因?yàn)殚L(zhǎng)期受壓而潰爛或者容易發(fā)生褥瘡。這些是肺栓塞護(hù)理診斷與措施的主要內(nèi)容。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-30 8695次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• 肺栓塞老人如何護(hù)理
  老年人肺栓塞后容易出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命，在治療過程中要注意到使用藥物所出現(xiàn)的副反應(yīng)。要注意監(jiān)測(cè)血小板的變化，如果血小板出現(xiàn)了下降，需要停用低分子肝素。在溶栓治療過程中需要注意監(jiān)測(cè)有出血的增向，同時(shí)要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間。平時(shí)要臥床休息，吸氧，必要時(shí)給予高頻噴射或振蕩給氧，保持排便順暢。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 肺栓塞護(hù)理診斷
  一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。五，吸氧。六，監(jiān)測(cè)重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 365次

• 急性肺栓塞五個(gè)主要護(hù)理診斷
  對(duì)于“急性肺栓塞五個(gè)主要護(hù)理診斷”這個(gè)說法是不正確的，急性肺栓塞患者的主要護(hù)理診斷應(yīng)從休息、吸氧、鎮(zhèn)痛、通便、保暖等方面注意。休息：急性肺栓塞患者在應(yīng)用抗凝治療期間要絕對(duì)臥床休息。保持安靜，防止栓子脫落再次栓塞，臥床時(shí)間為14天左右。待癥狀好轉(zhuǎn)，痰中無血，可下床活動(dòng)。吸氧：吸氧是救治急性肺栓塞患者的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-15 745次