痛風性腎病進展極為緩慢,其臨床表現(xiàn)可歸納為以下幾點:
一,無癥狀的痛風性腎病。病人平時很少有痛風性關節(jié)炎發(fā)作,尿常規(guī)檢查正常,各項腎功能檢查也在正常范圍內,臨床無法證實有痛風性腎病,只有做腎穿刺活檢進行病理檢查才可確診診斷。
二,早期痛風性腎病。一般也沒有明顯的臨床癥狀,大多是在做尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白,而且有間歇性的特點,部分病人可出現(xiàn)夜尿增多,尿比重低等腎小管功能異常的臨床表現(xiàn)。
三,中期痛風性腎病。此期的病人尿常規(guī)檢查已有明顯的改變,有持續(xù)性的蛋白尿,尿中可發(fā)現(xiàn)紅細胞或者是管型,病人可出現(xiàn)輕度的水腫及低蛋白血癥,部分病人可有高血壓,尿酸,乏力,頭痛等癥狀,但血中尿素氮與肌酐尚不會明顯升高。
四,晚期痛風性腎病。病人表現(xiàn)為水腫,高血壓,低蛋白血癥,貧血等,尿量逐漸減少,血中尿素氮,肌酐進行性升高,出現(xiàn)明顯的氮質血癥,隨后發(fā)展為尿毒癥,腎衰竭,只能依靠人工腎維持生命。