冠心病急性發(fā)作可以表現(xiàn)為心絞痛,也可以表現(xiàn)為心肌梗死。
一、應(yīng)該了解病人一般情況,是什么誘因引起的,持續(xù)時(shí)間,疼痛的時(shí)間,有沒有伴隨的癥狀。
二、心電圖的檢查,有沒有st段抬高,有沒有心律失常,心肌酶也需要做些檢查,例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白以及肌酸激酶、同工酶都應(yīng)該寫在病歷里面。
三、把病人在院外的治療、檢查以及其他的情況都應(yīng)該寫在病歷里面,病例里面還應(yīng)該寫一些鑒別診斷,例如肋間神經(jīng)痛和主動(dòng)脈夾層等,這些病都應(yīng)該進(jìn)行鑒別。