根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)原則如下。
一、口服給藥,口服為最常見的給藥途徑,對不易口服病人可用其他給藥途徑。
二、按階級給藥。是指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度,有針對性的選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物:
1、輕度統(tǒng)統(tǒng)可選用非甾體類抗炎藥。
2、中度疼痛可選用弱阿片類藥物,也可合用非甾體類抗炎藥物。
3、重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥,也可用非甾體類抗炎藥物。
三、按時給藥,按規(guī)定時間,間隔規(guī)律性給給予止痛藥,按時給藥有助于維持穩(wěn)定有效的取藥濃度,目前控緩釋藥物臨床使用日益廣泛。強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法,在既定和出現(xiàn)爆發(fā)疼痛時,可給予促使阿片類藥物對癥處理。
四、個體化給藥。是指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量,制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時由于個體差異阿片類藥物理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,應(yīng)根據(jù)患者的病情使用足夠劑量藥物,使疼痛得以緩解。
五、注意具體細(xì)節(jié)。對使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況。注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用,并及時采取必要措施,盡可能減少藥物的不良反應(yīng)。提高患者的生活質(zhì)量。