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醫(yī)生主講實錄

慢性胃炎經(jīng)常以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn),但缺乏特異性,所以慢性胃炎的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,而應(yīng)當(dāng)以胃鏡檢查和組織活檢加以確診。

在臨床中許多疾病都可以引起上腹疼痛,慢性胃炎應(yīng)注意和這些疾病相鑒別。

一,胃及十二指腸球部潰瘍,上腹部疼痛有一定季節(jié)性,節(jié)律性,周期性疼痛常與進食有關(guān)。

二,胃癌,腹痛沒有規(guī)律,隨病情發(fā)展可呈持續(xù)性難以緩解。

三,胰腺疾病,慢性胰腺炎可有上腹部隱痛或鈍痛,有時放射至腰背部也可呈急性發(fā)作性的劇痛,隨病程的進展腹痛可逐漸加重。

四,肝臟疾病,肝炎的腹痛可分為右上腹或右肋下隱痛、刺痛、脹痛,多為間歇性,疼痛與進食無明顯關(guān)系,疲勞后易出現(xiàn)。

五,膽系疾病,膽囊炎膽石癥患者常成慢性右上腹隱痛或脹痛、噯氣等,多余脂肪餐后誘發(fā)或病情加重。

六,其它,急性闌尾炎早期可出現(xiàn)上腹部疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛,老年人不典型心絞痛、心肌梗塞時,可出現(xiàn)上腹部疼痛及易被誤診。

所以上腹部疼痛可出現(xiàn)在許多疾病過程中,且不可根據(jù)上腹部疼痛就盲目診斷為慢性胃炎,而應(yīng)對病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查進行全面綜合分析后,做出明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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