老年人得了帕金森病之后比較嚴(yán)重就需要用外科手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù),包括以下幾個(gè)方面:
一、神經(jīng)核團(tuán)的毀損術(shù),立體定向的核團(tuán)毀損術(shù)和γ刀兩種方法進(jìn)行治療,毀損術(shù)分為丘腦核團(tuán)的毀損術(shù)和蒼白球核團(tuán)的毀損術(shù)等等。這兩種方式術(shù)后都有可能有效的控制震顫,但是對(duì)于運(yùn)動(dòng)遲緩無效且有加重的傾向,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,再次手術(shù)效果相對(duì)較差一些。
二、腦深部電極的刺激術(shù),這是近年來發(fā)展比較迅速,研究比較熱門的一項(xiàng)技術(shù),效果也是比較好,常用的靶點(diǎn)是丘腦的中間腹側(cè)核和蒼白球等等,創(chuàng)傷比較小,安全有效,可以調(diào)節(jié),有取代傳統(tǒng)毀損術(shù)的趨勢(shì)。
三、神經(jīng)組織或者細(xì)胞的移植物,移植物來源于胚胎的神經(jīng)干細(xì)胞、基因修飾細(xì)胞等等。但這種方式屬于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,在臨床上的還沒有大規(guī)模的應(yīng)用。
四、基因療法,通過分子水平的操作提高腦內(nèi)多巴胺的濃度,達(dá)到治療的目的。