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• 膈疝手術(shù)護理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護理就是，胸部手術(shù)的護理，大概有這么幾個方面。第1個，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復了，腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點，因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病，主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復查。遠期的隨訪。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2262次

• 小兒膈疝的病因

  對于小兒膈疝來說，目前來說病因不是很明確。因為它主要是在胚胎發(fā)育過程中，由于受到各種因素的影響，膈肌沒有完全形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以說最后形成導致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔，這種就是我們所謂的膈疝。所以說目前對于家屬來說，一旦考慮孩子有這方面疾病，都會糾結(jié)于，為什么出現(xiàn)這個疾病，但是目前來說臨床上研究，確實沒有特明確的結(jié)果。因此我們也不要太盲目的追求這個原因，主要還是積極地配合大夫治療，還有就是做好術(shù)后，回家一些觀察，這個是比較重要的。

  

  01:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1842次

• 膈疝的護理
  膈疝護理主要是生后患兒有無呼吸困難，有無惡心嘔吐的情況。當出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，我們避免誤吸的情況。有的會合并咳嗽氣喘等呼吸道感染癥狀，這種情況，注意我們在抗感染治療的時候，避免孩子因為咳嗽造成誤吸。并且，因為有些病人平時覺察不到極少量的胃內(nèi)容物，經(jīng)常反復吸入氣管形成反復的呼吸道感染。有些過敏體質(zhì)的孩子，少量胃內(nèi)容物而誤吸入氣管，結(jié)果造成過敏性哮喘的發(fā)作。所以這時候，我們要注意呼吸道的氣道護理。再就是有一部分是嘔吐便血的孩子，嘔吐嚴重的患兒會出現(xiàn)嘔血、柏油便的情況，這樣情況我們要注意營養(yǎng)的攝入、注意補充，往往這樣的孩子身體發(fā)育往往低于同齡兒，造成生長發(fā)育不良的情況。再這就是吞咽困難，我們要積極的禁食、抗感染治療，晚期有的不能進食，嘔吐白色的黏液的情況。
  語音時長 1:39”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1459次

• 小兒膈疝手術(shù)后護理
  小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于1個月的膈疝嬰兒中，肺功能試驗僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機上所顯示的指數(shù)，這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴張劑治療后，早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實驗的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴重度。第二個需要護理的是長期的神經(jīng)精神癥狀的問題。先天性膈疝合并有神經(jīng)精神癥狀需要監(jiān)護觀察，其中最主要的是運用體外膜肺氧合治療，治療后三到四周。頭顱CT掃描需要每間隔三個月、一年、三年或者更長時間的常規(guī)動態(tài)觀察腦發(fā)育的情況。體外膜肺氧合治療期間的每日頭顱超聲檢查主要了解腦出血、缺血性神經(jīng)性壞死、局灶性腦梗死和腦室周圍的病變。
  語音時長 1:48”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-23 1531次

• 膈疝應(yīng)該如何護理
  病情分析：膈疝的患者是可以通過加強抗感染的治療和保持引流的通暢來進行護理的，能夠有效的預(yù)防誤吸和感染的情況出現(xiàn)，病人平時需要積極的加強營養(yǎng)的支持。意見建議：建議病人在病情良好時可以選擇手術(shù)的方式來進行治療，然后需要經(jīng)常訓練咳嗽或者咳痰，可以有效的促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 1102次

• 膈疝術(shù)后護理問題
  一，重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，綜合移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等，因此在護理工作中應(yīng)嚴密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現(xiàn)象。 二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三，位管護理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進食腸胃減壓，保持導管的固定和暢通。 四，體溫的護理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五，循環(huán)檢測。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 膈疝應(yīng)該如何護理
  一般來說，膈疝的護理，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)前的護理，手術(shù)之前必須要對患者的病情進行充分的評估，做好術(shù)前的檢查及準備，讓患者緩解緊張的情緒，讓患者更好的接受醫(yī)生的治療，配合醫(yī)生的治療。二，術(shù)后膈疝的護理，一般來說，手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側(cè)，這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生，而且
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 195次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時即可出現(xiàn)，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次