?股骨頭壞死癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間發(fā)作的程度都不盡相同,但都是以病理的演變之為基礎(chǔ),各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死特有的。許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話(huà)說(shuō)難以通過(guò)患者的主觀(guān)癥狀和臨床檢查出骨頭壞死的診斷,例如髖和骶下關(guān)節(jié)許多病變都可以表現(xiàn)為四肢實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,因此也不是作為診斷骨頭壞死特定體征。
股骨頭壞死最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛。疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿頸側(cè)、可放射至脾部。疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起可以表現(xiàn)為持續(xù)腫疼,骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候或有髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶附著部位慢性損傷性疼痛,髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限和有痛性和短束性的坡形。
診斷股骨頭壞死要依據(jù)影像學(xué),骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)病變的輕重及病理進(jìn)程相關(guān)。病理改變決定影像學(xué)的多樣化,臨床上的有很多,根據(jù)影像病理進(jìn)程和表現(xiàn)的分期,這樣的分期并不能被割裂看待。換句話(huà)說(shuō)可能是你中有我,我中有你,那么最早期的癥狀是以疼痛,活動(dòng)受限為主。