由于風濕性心臟病造成心臟瓣膜結構的改變,心臟正常的射血功能受到影響,使心臟射出的血液量減少,大腦得到的血液減少,可出現(xiàn)頭暈的癥狀。其原因是心源性休克導致的頭暈,這種情況需要給予強心、減輕心臟負荷、維持血壓心率指標等治療。
常用的強心藥物有洋地黃類強心藥,比如西地蘭和地高辛。減輕心臟后負荷的措施為應用利尿藥常用的,利尿藥物有呋塞米、托拉塞米。
應用利尿藥物期間應注意,監(jiān)測患者的電解質,如果患者存在的低血鉀,需要及時補鉀,防止低鉀導致的惡性心律失常。
如果給予強心藥物,患者血壓仍然偏低,要給予去甲腎上腺素或多巴胺維持血壓,必要的,做一下顱腦核磁共振,了解是否存在腦梗塞的情況。