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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧?。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 19972次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28125次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后白內(nèi)障
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后發(fā)生白內(nèi)障，多見(jiàn)于玻璃體切除手術(shù)后，玻璃體切除手術(shù)，術(shù)后可能需要填充硅油或者空氣，這樣就容易造成白內(nèi)障的發(fā)生。一般做玻璃體切除手術(shù)的都是比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離，所以白內(nèi)障的發(fā)生很難避免。手術(shù)后一定要注意按醫(yī)囑嚴(yán)格的保證低頭位，可以在休息時(shí)使用，這樣可以減少白內(nèi)障的發(fā)生，因?yàn)榘變?nèi)障的發(fā)生就是因?yàn)楣栌突蛘呖諝鈱?duì)晶狀體造成的損傷。一般要保證一天中大部分時(shí)間低頭位，眼淚注入空氣的患者可以在空氣吸收以后恢復(fù)正常體位，眼淚注入硅油的需要等到硅油取出后，恢復(fù)正常體位。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離手術(shù)造成的白內(nèi)障也不要過(guò)于著急，對(duì)由于玻璃體切除患者大部分是需要二次手術(shù)的，可以在二次手術(shù)的時(shí)候摘掉渾濁的晶狀體，植入人工晶體就可以解除白內(nèi)障的煩惱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-04 5823次

• 白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落
  白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落多由于手術(shù)時(shí)操作不當(dāng)引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時(shí)加壓過(guò)重，更多的是消除皮質(zhì)時(shí)誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒(méi)有玻璃體脫落前房，即可進(jìn)入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破裂較大會(huì)有大量的玻璃體脫出眼壓驟降會(huì)激發(fā)視網(wǎng)膜脫離，皮質(zhì)較多并伴有玻璃體脫出時(shí)需要做前端的玻璃體切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-22 3997次

• 白內(nèi)障手術(shù)后能造成視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)后一般不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的，但是有些病人有可能會(huì)有這種情況發(fā)生。患者在做完手術(shù)之后，可以在醫(yī)生的建議下使用妥布霉素地塞米松滴眼液進(jìn)行治療。并且要注意眼部的衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度。意見(jiàn)建議：患者在治療的期間要多注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-19 2102次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后會(huì)得白內(nèi)障嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，是有可能得白內(nèi)障的，是由于手術(shù)過(guò)程本身對(duì)晶狀體形成了刺激，造成晶狀體變性、混濁引起，另外手術(shù)后眼內(nèi)微環(huán)境的改變也會(huì)引起晶狀體代謝出現(xiàn)了異常，從而容易造成白內(nèi)障。意見(jiàn)建議：對(duì)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后形成的白內(nèi)障，如果對(duì)視力影響比較大，或者影響對(duì)眼底的觀察，則需要通過(guò)手術(shù)治療，可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-04-02 1705次

• 白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落
  白內(nèi)障手術(shù)后視網(wǎng)膜脫落多由于手術(shù)時(shí)操作不當(dāng)引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時(shí)加壓過(guò)重，更多的是消除皮質(zhì)時(shí)誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒(méi)有玻璃體脫落前房，即可進(jìn)入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 469次

• 視網(wǎng)膜脫落引起白內(nèi)障
  視網(wǎng)膜脫落引起的白內(nèi)障稱(chēng)為并發(fā)性白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障是指眼部疾病使晶狀體周?chē)蹆?nèi)液異常，晶狀體新陳代謝障礙引起的白內(nèi)障，有眼后段疾病如視網(wǎng)膜脫離引起的晶狀體渾濁。其渾濁多位于晶狀體的后部，呈點(diǎn)狀或條紋狀，后囊膜可真厚，有鈣質(zhì)沉著，有的渾濁帶有彩色銀，邊緣不整齊并且有色彩和空泡的出現(xiàn)，通過(guò)B型超聲檢查
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 359次